Диета при дивертикулите: продукты, которые можно и нельзя есть

Диета с прозрачными жидкостями обычно соблюдается в течение 2–3 дней во время острого приступа дивертикулита. Как только симптомы начнут улучшаться, можно постепенно переходить на мягкие продукты с низким содержанием клетчатки еще на 1–2 недели, прежде чем медленно reintroduce высококлетчаточные продукты. Всегда следуйте конкретным рекомендациям вашего лечащего врача.

Стремитесь к 25–35 граммам клетчатки в день из различных цельных продуктов, включая фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобовые. Метаанализ показал, что потребление 30 г клетчатки в день снижает риск дивертикулярного заболевания на 41%. Увеличивайте потребление клетчатки постепенно в течение 2–4 недель, чтобы избежать газообразования и вздутия, и пейте много воды.

Да, попкорн считается безопасным для употребления при дивертикулезе и в период ремиссии дивертикулита. Старый совет избегать попкорна был опровергнут исследованиями, не показавшими связи между потреблением попкорна и риском дивертикулита. Попкорн на самом деле является цельнозерновым продуктом, обеспечивающим полезную клетчатку. Избегайте его только во время активных приступов.

Дивертикулез (сами мешочки) необратим, но приступы дивертикулита можно эффективно управлять и предотвращать. При последовательном соблюдении диеты с высоким содержанием клетчатки, регулярных физических упражнениях, поддержании здорового веса и правильной гидратации многие люди значительно снижают или устраняют будущие приступы. В некоторых случаях рецидивирующего, осложненного дивертикулита может потребоваться хирургическое удаление пораженного сегмента толстой кишки.

Пробиотики демонстрируют растущий потенциал для управления дивертикулярным заболеванием. Метаанализ 2024 года показал, что терапия пробиотиками была связана со значительным улучшением боли в животе. Наиболее изучены многоштаммовые формулы с видами Lactobacillus и Bifidobacterium. Однако не начинайте прием пробиотиков во время острого приступа — вводите их в период ремиссии и сначала проконсультируйтесь с врачом.

Нет конкретных продуктов, которые были бы окончательно доказаны как провоцирующие приступы дивертикулита. Однако диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием красного мяса, обработанных продуктов и рафинированных злаков связана с повышенным риском. Индивидуальные триггеры различаются — некоторые люди отмечают, что острая пища, алкоголь или продукты с высоким содержанием жиров ухудшают симптомы. Ведение дневника питания может помочь выявить личные триггеры.

Во время острого приступа на диете с прозрачными жидкостями обычный черный кофе или чай без сливок, как правило, разрешены. В период ремиссии умеренное потребление кофе обычно нормально для большинства людей с дивертикулезом. Однако, если кофеин ухудшает ваши симптомы, рассмотрите возможность сокращения потребления. Отдавайте приоритет воде и увлажняющим жидкостям.

Увеличивайте потребление клетчатки постепенно — добавляйте около 5 граммов в неделю, а не вносите резких изменений. Вводите новый высококлетчаточный продукт каждые 2–3 дня, чтобы выявить те, которые вызывают дискомфорт. Пейте не менее 8–10 стаканов воды в день, чтобы помочь клетчатке проходить через вашу систему. Рассмотрите возможность начала с растворимых волокон (овес, подорожник, бобовые), которые, как правило, мягче, чем нерастворимые волокна.

Исследования предполагают, что растительные диеты связаны с более низким риском дивертикулита. Крупное проспективное исследование показало, что вегетарианские диеты и диеты высокого качества (богатые фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и бобовыми) были связаны со снижением риска по сравнению с западными диетами, богатыми красным мясом и обработанными продуктами. Вам не нужно быть полностью вегетарианцем — просто переход на большее количество растительных блюд может быть защитным.

Большинство людей могут начать переход обратно к нормальной диете с высоким содержанием клетчатки в течение 1–2 недель после легкого приступа дивертикулита, когда симптомы полностью исчезнут. Переход должен быть постепенным — увеличивайте потребление клетчатки примерно на 5 г в неделю в течение 2–4 недель. Работайте со своим лечащим врачом, чтобы определить правильный график для вашего конкретного случая.

Да, регулярная физическая активность связана со снижением риска дивертикулита. Упражнения способствуют здоровой моторике кишечника, сокращают время транзита через толстую кишку и помогают поддерживать здоровый вес — все эти факторы снижают риск дивертикулярного заболевания. Стремитесь к минимум 150 минутам умеренных упражнений в неделю, таким как быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде.