St. John’s Wort என்பது மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் (serotonin syndrome அபாயம் உள்ளது), கருத்தடை மாத்திரைகள், இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் (blood thinners), நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (immunosuppressants), HIV மருந்துகள் மற்றும் புற்றுநோய் மருந்துகள் உள்ளிட்ட பல பொதுவான மருந்துகளுடன் வினைபுரியும் தன்மை கொண்டது.
மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை (antidepressant) உட்கொள்ளும் எவரும் St. John’s Wort-ஐ நிச்சயமாகத் தவிர்க்க வேண்டும். நீங்கள் ஏதேனும் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளை உட்கொள்பவர் என்றால், இதைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
St. John’s Wort (Hypericum perforatum) பல நூற்றாண்டுகளாக "மனச்சோர்வு" (melancholy) மற்றும் நரம்புத் தொடர்பான பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நவீன அறிவியலும் இந்த பாரம்பரியப் பயன்பாட்டை, குறிப்பாக லேசானது முதல் மிதமான மனச்சோர்வு நிலைகளுக்கு, பெருமளவில் உறுதிப்படுத்தியுள்ளது. 30-க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவச் சோதனைகள் மற்றும் பல ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், இது உலகிலேயே மிகவும் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட மூலிகை மருந்துகளில் ஒன்றாகத் திகழ்கிறது.
5,489 நோயாளிகளுடன் நடத்தப்பட்ட 29 சோதனைகளை ஆய்வு செய்த Cochrane Collaboration, St. John’s Wort சாறுகள் (extracts) பிளேசிபோவை (placebo) விடச் சிறந்தவை என்றும், சாதாரண மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் போலவே பயனுள்ளவை என்றும், மேலும் இவற்றின் பக்கவிளைவுகள் குறைவு என்றும் முடிவு செய்துள்ளது. 2023 ஆம் ஆண்டு மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு ஆய்வு, இதை SSRIs மருந்துகளுடன் நேரடியாக ஒப்பிட்டுப் பார்த்தபோது, இது சமமான செயல்திறனையும், மிகக் குறைவான பக்கவிளைவுகளையும் கொண்டிருப்பதை உறுதிப்படுத்தியது.
இருப்பினும், இந்த மூலிகையில் ஒரு முரண்பாடு உள்ளது: மருந்து ரீதியான மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை விட இதன் நேரடிப் பக்கவிளைவுகள் குறைவு என்றாலும், இது மிக அதிகமான மருந்துத் தொடர்புகளை (drug interactions) ஏற்படுத்துகிறது — இது CYP450 என்சைம்களைத் தூண்டுவதன் மூலம் நூற்றுக்கணக்கான மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தைப் பாதிக்கிறது. எனவே, முறையான மருத்துவ வழிகாட்டுதல் மற்றும் விழிப்புணர்வுடன் முடிவெடுப்பது அவசியமாகும்.
இந்த வழிகாட்டி St. John’s Wort பற்றிய விரிவான, ஆதாரப்பூர்வமான ஆய்வை வழங்குகிறது — இது யாருக்கு உதவும், யார் இதைத் தவிர்க்க வேண்டும், இதை எப்படிப் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்துவது மற்றும் சிறந்த தயாரிப்புகள் எவை என்பது பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது.
இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கத்திற்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது; இது மருத்துவ ஆலோசனையல்ல அல்லது தொழில்முறை மனநல சிகிச்சைக்கு மாற்றானது அல்ல. மனச்சோர்வு என்பது முறையான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு தீவிரமான மருத்துவ நிலையாகும்.
🆘 உங்களுக்கு அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவருக்குத் தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது நெருக்கடி நிலை ஏற்பட்டால்:
988 Suicide & Crisis Lifeline: 988 என்ற எண்ணிற்கு அழைக்கவும் அல்லது குறுஞ்செய்தி அனுப்பவும்
Crisis Text Line: 741741 என்ற எண்ணிற்கு HOME என்று குறுஞ்செய்தி அனுப்பவும்
SAMHSA National Helpline: 1-800-662-4357 (24/7, இலவசம், ரகசியமானது)
அவசர கால உதவி: 911 ஐ அழைக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்குச் செல்லவும்
St. John’s Wort லேசானது முதல் மிதமான மனச்சோர்வுக்குத் தகுதியானது; Cochrane Review ஆய்வுகளின்படி, இது SSRIs மருந்துகளுக்கு இணையான பலனைத் தருகிறது மற்றும் பக்கவிளைவுகள் குறைவு.
இதில் உள்ள hyperforin (3–5%) மற்றும் hypericin (0.3%) ஆகிய செயலில் உள்ள சேர்மங்கள், செரோடோனின் (serotonin), டோபமைன் (dopamine), நோர்பைன்ப்ரைன் (norepinephrine), GABA மற்றும் குளுட்டமேட் (glutamate) ஆகியவற்றின் மறுஉறிஞ்சுதலை (reuptake) ஒரே நேரத்தில் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.
⚠️ முக்கியமானது: இது CYP3A4, CYP2C9 மற்றும் P-glycoprotein ஆகியவற்றைத் தூண்டுவதால், கருத்தடை மாத்திரைகள், இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகள் உள்ளிட்ட நூற்றுக்கணக்கான மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.
மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (SSRIs, SNRIs, MAOIs, tricyclics) நிச்சயமாகச் சேர்த்து உட்கொள்ள வேண்டாம் — இது உயிருக்கு ஆபத்தான serotonin syndrome நிலையை ஏற்படுத்தும்.
முறையான அளவு: 0.3% hypericin மற்றும் 3–5% hyperforin கொண்ட சாற்றை (extract), ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 300 மி.கி (மொத்தம் 900 மி.கி) வீதம் உட்கொள்ள வேண்டும்.
மருந்துகளின் முழுமையான பலன் தெரிய 4–6 வாரங்கள் ஆகும் — பொறுமை அவசியம்.
சூரிய ஒளியால் ஏற்படும் பாதிப்பு (Photosensitivity) ஒரு பொதுவான பக்கவிளைவு — St. John’s Wort உட்கொள்ளும் போது SPF 30+ சன்ஸ்கிரீம் பயன்படுத்துங்கள் மற்றும் வெயிலில் செல்வதைக் குறைக்கவும்.
தீவிரமான அல்லது முக்கிய மனச்சோர்வுக்கு (severe or major depression) இது பலனளிக்காது — தீவிரமான பாதிப்புகளுக்குத் தொழில்முறை சிகிச்சை அவசியம்.
பைபோலார் டிஸ்சோர்டர் (Bipolar disorder - மனநிலை மாற்ற நோய்), கர்ப்பம், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னால் (2 வாரங்களுக்கு முன்பே நிறுத்த வேண்டும்) இதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
St. John’s Wort என்றால் என்ன? இதன் வரலாற்றுப் பயன்பாடு என்ன?
St. John’s Wort (Hypericum perforatum) என்பது ஐரோப்பாவைச் சேர்ந்த மஞ்சள் நிற மலர்களைக் கொண்ட ஒரு தாவரம், தற்போது உலகம் முழுவதும் காணப்படுகிறது. இதன் பெயர், புனித ஜான் தினத்தில் (ஜூன் 24) இந்தத் தாவரம் முழுமையாக மலரும்போது அறுவடை செய்யப்படுவதிலிருந்து வந்தது. கடந்த 2,000 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக — பண்டைய கிரேக்க மருத்துவர்கள் முதல் இடைக்கால ஐரோப்பிய மூலிகை நிபுணர்கள் வரை — இது "மனச்சோர்வு", காயங்களை குணப்படுத்துதல் மற்றும் நரம்பு வலி ஆகியவற்றிற்குப் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது.
St. John’s Wort-இல் உள்ள செயலில் உள்ள சேர்மங்கள் யாவை?
இந்த மூலிகையில் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைந்து செயல்படும் பல உயிர்வேதியியல் சேர்மங்கள் உள்ளன.
- Hyperforin (ஒரு phloroglucinol வழிப்பொருள்) தற்போது முதன்மையான மன அழுத்த எதிர்ப்புச் சேர்மமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.
- Hypericin (ஒரு சிவப்பு நிற நிறமி) ஆரம்பத்தில் முதன்மையானது என்று கருதப்பட்டது, ஆனால் இது அழற்சி எதிர்ப்பு (anti-inflammatory) மற்றும் HPA-axis ஒழுங்குபடுத்தல் பண்புகளுடன் இணைந்து துணைப் பங்கினை வகிக்கிறது.
- Flavonoids (quercetin, rutin மற்றும் hyperoside உட்பட) ஆன்டி-ஆக்ஸிடன்ட் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்புத் திறனை வழங்குகின்றன. தரமான தயாரிப்புகள் 0.3% hypericin மற்றும் 3–5% hyperforin கொண்டவையாக இருக்க வேண்டும்.
மருந்து ரீதியான மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கும் இதற்கும் என்ன வித்தியாசம்?
ஒரே ஒரு நரம்புக்கடத்தியை (neurotransmitter - serotonin) மட்டும் குறிவைக்கும் SSRIs மருந்துகளிலிருந்து மாறு 달리, St. John’s Wort ஒரு பல்நோக்கு செயல்பாட்டைக் (multi-targeted mechanism) கொண்டுள்ளது — இது செரோடோனின், டோபமைன், நோர்பைன்ப்ரைன், GABA மற்றும் குளுட்டமேட் ஆகியவற்றின் மறுஉறிஞ்சுதலை ஒரே நேரத்தில் மிதமாகத் தடுக்கிறது. இந்த விரிவான ஆனால் மென்மையான செயல்முறையே, லேசானது முதல் மிதமான மனச்சோர்வில் இதன் செயல்திறன் மற்றும் குறைந்த பக்கவிளைவுகளுக்குக் காரணமாக இருக்கலாம்.
The Bedroom Sleep Audit Checklist
Sixteen checks across temperature, light, sound and air with target ranges, a score sheet that counts what to fix first, and the one-change-at-a-time rule.
St. John’s Wort ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தாக எப்படிச் செயல்படுகிறது?
St. John’s Wort-இன் செயல்முறை எந்தவொரு தனிப்பட்ட மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தையும் விட சிக்கலானது மற்றும் பல நிலைகளைக் கொண்டது. இது மனநிலை மற்றும் மூளைச் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்தும் பல ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட பாதைகளை ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.
Hyperforin மூளையில் உள்ள நரம்புக்கடத்திகளை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?
Hyperforin, TRPC6 அயனி சேனல்களை (ion channels) தூண்டுகிறது, இது சோடியம் மற்றும் கால்சியம் நரம்புகளுக்குள் நுழைய அனுமதிக்கிறது. இந்த அயனித் தாக்கம் ஐந்து முக்கிய நரம்புக்கடத்திகளின் மறுஉறிஞ்சுதலை ஒரே நேரத்தில் தடுக்கிறது: செரோடோனின், நோர்பைன்ப்ரைன், டோபமைன், GABA மற்றும் குளுட்டமேட். SSRIs நேரடியாக செரோடோனின் கடத்திகளுடன் பிணைப்பதைப் போலன்றி, hyperforin-இன் செயல்முறை சோடியம் கடத்தும் பாதைகள் மூலம் செயல்படுகிறது — இது முற்றிலும் மாறுபட்ட மற்றும் விரிவான அணுகுமுறையாகும்.
St. John’s Wort மன அழுத்தத்திற்கு (Stress Response) மாற்றத்தை ஏற்படுத்துமா?
Hypericin மற்றும் pseudohypericin ஆகியவை CRF (corticotropin-releasing factor) மரபணுக்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எதிரிகளாகச் (antagonists) செயல்படுவதால், மனச்சோர்வில் காணப்படும் அதிகப்படியான HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal) அச்சுச் செயல்பாட்டைச் சீராக்க உதவுகின்றன என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. மேலும், இது மூளையின் முன்க்கட்டியில் (frontal cortex) செரோடோனின் 5-HT2 ஏற்பைகளைச் சீராக்க உதவுகிறது — இது வழக்கமான மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஏற்படுத்தும் மாற்றங்களைப் போன்றதேயாகும்.
St. John’s Wort மற்றும் SSRIs ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டு ஒப்பீடு:
| காரணி | St. John’s Wort | SSRIs |
|---|---|---|
| இலக்குகள் | 5 நரம்புக்கடத்திகள் (5-HT, DA, NE, GABA, Glu) | முக்கியமாக செரோடோனின் |
| செயல்முறை | TRPC6 சேனல் தூண்டுதல், அயனி அடிப்படையானது | நேரடி கடத்தி பிணைப்பு (Direct transporter binding) |
| வீரியம் | ஒரு இலக்கிற்கான குறைவான தடுப்புத் திறன் | அதிக செரோடோனின் தடுப்புத் திறன் |
| கூடுதல் விளைவுகள் | அழற்சி எதிர்ப்பு, HPA அச்சு ஒழுங்குபடுத்தல், ஆன்டி-ஆக்ஸிடன்ட் | நரம்பு நெகிழ்வுத்தன்மை (BDNF) |
| தொடங்கும் காலம் | 4–6 வாரங்கள் | 4–6 வாரங்கள் |
மனச்சோர்வுக்கு St. John’s Wort-ஐ எப்படி உட்கொள்ள வேண்டும்?
St. John’s Wort-இன் சரியான அளவை உட்கொள்ளும்போது அதன் தரம், படிப்படியான அளவு மாற்றம் மற்றும் தினசரித் தொடர்ச்சி ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.
| நிலை | தினசரி அளவு | கால அளவு | குறிப்புகள் |
|---|---|---|---|
| தொடக்க அளவு | 300 மி.கி, ஒரு நாளைக்கு 1–2 முறை | வாரம் 1–2 | தாங்குதிறனைச் சோதிக்கவும் |
| இலக்கு அளவு | 300 மி.கி, ஒரு நாளைக்கு 3 முறை (900 மி.கி) | வாரம் 3+ | அதிகம் ஆய்வு செய்யப்பட்ட அளவு |
| மதிப்பீடு | 900 மி.கி/நாள் தொடரவும் | வாரம் 4–6 | முழுமையான பலன் தெரியவரும் காலம் |
| பராமரிப்பு | 300–900 மி.கி/நாள் | பலன் இருந்தால் நீண்ட காலம் | 3–6 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை மறுமதிப்பீடு செய்யவும் |
முக்கியமான அளவு முறைகள்:
- தரநிலை முக்கியம்: 0.3% hypericin மற்றும் 3–5% hyperforin கொண்ட தயாரிப்புகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
- உணவோடு சேர்த்து உட்கொள்ளவும்: இது உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்தும் மற்றும் வயிற்று உபாதைகளைக் குறைக்கும்.
- அளவை பிரிக்கவும்: ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உட்கொள்வது இரத்தத்தில் சீரான அளவைப் பராமரிக்க உதவும்.
- பொறுமை அவசியம்: மருந்து ரீதியான மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் போலவே, முழுமையான பலன் தெரிய 4–6 வாரங்கள் ஆகும்.
- மருத்துவ மேற்பார்வை இன்றி ஒரு நாளைக்கு 1,800 மி.கி-க்கு மேல் எடுக்க வேண்டாம்.
- தொடர்ச்சி முக்கியம்: தினமும் ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்ளவும்.
- 6–8 வாரங்களுக்குப் பிறகும் முன்னேற்றம் இல்லையென்றால்: அதை நிறுத்திவிட்டு மாற்று சிகிச்சைக்காக மருத்துவரை அணுகவும்.
St. John’s Wort எந்த வடிவங்களில் கிடைக்கிறது?
St. John’s Wort பல வடிவங்களில் கிடைக்கிறது, ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு நன்மைகளைக் கொண்டவை.
- மாத்திரைகள்/கேப்ஸ்யூல் (Standardized extract): மிகவும் பொதுவான மற்றும் அதிகம் ஆய்வு செய்யப்பட்ட வடிவம். இது துல்லியமான மற்றும் சீரான அளவை வழங்குகிறது. இதுவே பரிந்துரைக்கப்படும் வடிவம்.
- திரவச் சாறு (Liquid tincture/extract): விரைவாக உறிஞ்சப்படும், ஆனால் அளவைச் சீராகப் பராமரிப்பது கடினம். மாத்திரைகளை விழுங்க முடியாதவர்களுக்கு இது உதவும்.
- தேநீர் (Tea): மனச்சோர்வு சிகிச்சைக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. இதில் அளவுகள் மாறுபடலாம் மற்றும் இதன் வீரியம் மிகவும் குறைவு.
- தோலில் தடவும் மருந்துகள் (Topical preparations): காயங்கள் மற்றும் நரம்பு வலிக்கு பாரம்பரியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மனச்சோர்வு சிகிச்சைக்கு இது தேவையில்லை.
தரமான தயாரிப்பைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான சரிபார்ப்புப் பட்டியல்:
- ✅ 0.3% hypericin மற்றும் 3–5% hyperforin கொண்ட தரப்படுத்தப்பட்ட தயாரிப்பு
- ✅ மூன்றாம் தரப்பு சோதனைகள் செய்யப்பட்டவை (USP, NSF, ConsumerLab)
- ✅ GMP சான்றிதழ் பெற்ற உற்பத்தி முறை
- ✅ தெளிவான லேபிள்களைக் கொண்ட நம்பகமான பிராண்ட்
- ❌ தவிர்க்க வேண்டியவை: தரப்படுத்தப்படாத தயாரிப்புகள், மனச்சோர்வுக்குத் தேநீர், மிகக் குறைவான விலை கொண்ட தயாரிப்புகள்
St. John’s Wort பாதுகாப்பானதா? பக்கவிளைவுகள் மற்றும் மருந்துத் தொடர்புகளைப் புரிந்துகொள்ளுதல்
St. John’s Wort, SSRIs மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான நேரடிப் பக்கவிளைவுகளைக் கொண்டிருந்தாலும், மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தும்போது இது மிகவும் ஆபத்தானதாக மாறக்கூடும்.
St. John’s Wort-இன் பொதுவான பக்கவிளைவுகள் யாவை?
நேரடிப் பக்கவிளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை. செரிமானக் கோளாறு (வாந்தி, வயிற்று அசௌகரியம் — உணவோடு சேர்த்து எடுக்கவும்), வாய் உலர்தல், லேசான தலைச்சுற்றல், சோர்வு, தலைவலி மற்றும் சூரிய ஒளித் தாக்கம் (Photosensitivity) (சூரிய ஒளியால் தோல் பாதிப்பு ஏற்படும் — SPF 30+ சன்ஸ்கிரீம் மற்றும் பாதுகாப்பு உடைகளை அணியவும்) ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
⚠️ ஏன் மருந்துத் தொடர்புகள் இவ்வளவு ஆபத்தானவை?
Hyperforin என்பது PXR (pregnane X receptor) என்ற ஏற்பியைத் தூண்டுகிறது. இது கல்லீரலில் உள்ள CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 மற்றும் P-glycoprotein ஆகிய என்சைம்களைத் தூண்டுகிறது. இந்த என்சைம்கள் நூற்றுக்கணக்கான மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்திற்குப் பொறுப்பானவை. இவை தூண்டப்படும்போது, மருந்துகள் உடலில் மிக வேகமாகச் சிதைக்கப்பட்டு, அவற்றின் வீரியம் குறைந்து, அவை பலனற்றதாக மாறுகின்றன.
| மருந்து வகை | உதாரணங்கள் | அபாயம் |
|---|---|---|
| மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் | SSRIs, SNRIs, MAOIs, tricyclics | ☠️ Serotonin syndrome (உயிருக்கு ஆபத்தானது) |
| கருத்தடை முறைகள் | மாத்திரைகள், பேட்ச்கள், வளையங்கள் | செயல்திறன் குறைவு → கர்ப்பம் ஏற்படும் அபாயம் |
| இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் | Warfarin (Coumadin) | செயல்திறன் குறைவு → இரத்தக் கசிவு/பக்கவாதம் அபாயம் |
| நோய் எதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் | Cyclosporine, tacrolimus | ☠️ உறுப்பு நிராகரிப்பு (Organ rejection) |
| HIV மருந்துகள் | Protease inhibitors, NNRTIs | சிகிச்சை தோல்வி, மருந்து எதிர்ப்புத் திறன் |
| மற்றொரு தொடர்பு: புற்றுநோய் மருந்துகள், இதய மருந்துகள், வலிப்பு மருந்துகள், மைக்ரேன் மருந்துகள், பென்சோடையாசெபைன்கள் (benzodiazepines), ஓபியாய்டுகள் (opioids), ஸ்டேடின்கள் (statins), தைராய்டு மருந்துகள் மற்றும் நீரிழிவு மருந்துகள் ஆகியவற்றுடன் இது வினைபுரியும். |
மற்ற துணைப் பொருட்கள்: 5-HTP, SAM-e, அல்லது tryptophan ஆகியவற்றுடன் சேர்த்து உட்கொள்ள வேண்டாம் — serotonin syndrome அபாயம் உண்டு.
St. John’s Wort யாருக்குத் தவிர்க்க வேண்டும்?
- எந்தவொரு மருந்துப் பட்டியலையும் உட்கொள்பவர்கள் (முதலில் மருத்துவரை அணுகவும்)
- பைபோலார் டிஸோர்டர் உள்ளவர்கள்
- தீவிர மனச்சோர்வு அல்லது தற்கொலை எண்ணங்கள் உள்ளவர்கள்
- கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பவர்கள்
- அறுவை சிகிச்சை செய்யவிருக்கும்வர்கள் (2 வாரங்களுக்கு முன்பே நிறுத்த வேண்டும்)
- உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்கள்
- எந்தவொரு வகையான மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளைও உட்கொள்பவர்கள்
St. John’s Wort உங்கள் மனநிலையை உண்மையில் எவ்வாறு மாற்றும்?
சரியான முறையில், சரியான மனச்சோர்வு நிலைக்கு, மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்காமல் பயன்படுத்தும்போது, St. John’s Wort சிறந்த இயற்கை மாற்றுகளை வழங்குகிறது.
எதிர்பார்க்கக்கூடிய காலவரிசை:
- வாரம் 1–2: பெரும்பாலானவர்களுக்கு பெரிய மாற்றங்கள் தெரியாது. தூக்கம் அல்லது பதட்டத்தில் சிறிய முன்னேற்றம் இருக்கலாம்.
- வாரம் 2–4: சிலருக்கு மனநிலையில் படிப்படியான முன்னேற்றம் தெரியத் தொடங்கும். ஆற்றல் மற்றும் ஊக்கம் அதிகரிக்கலாம்.
- வாரம் 4–6: முழுமையான மன அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவுகள் தெரியத் தொடங்கும்.
- வாரம் 6–8: எந்த முன்னேற்றமும் இல்லையென்றால், இது உங்களுக்குப் பலன் தராது என்று அர்த்தம். மருத்துவரை அணுகவும்.
இது என்ன செய்ய முடியும்:
- லேசானது முதல் மிதமான மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கும்.
- பதட்டத்தைக் குறைக்க உதவும் (சில ஆதாரங்களின்படி).
- மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான பக்கவிளைவுகளுடன் மனநிலையை மேம்படுத்தும்.
இது என்ன செய்ய முடியாது:
- தீவிரமான மனச்சோர்வை குணப்படுத்த முடியாது.
- தொழில்முறை சிகிச்சைக்கு (குறிப்பாக CBT) மாற்றாக இருக்க முடியாது.
- நீங்கள் மற்ற மருந்துகளை உட்கொள்பவராக இருந்தால் இது பலன் தராது.
- இது உடனடி பலனைத் தராது — இதற்கு 4–6 வாரங்கள் பொறுமை தேவை.
St. John’s Wort-ஐப் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்த நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டிய படிகள் என்ன?
நிலை 1 — தகுதியைச் சரிபார்க்கவும் (தொடங்குவதற்கு முன்):
- உங்கள் மனச்சோர்வு லேசானது அல்லது மிதமானது என்பதை உறுதிப்படுத்தவும் (தீவிரமான அறிகுறிகள் இருந்தால் மருத்துவரை அணுகவும்).
- நீங்கள் தற்போது உட்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் சரிபார்க்கவும்.
- உங்கள் மருத்துவரிடம் அல்லது மருந்தாளுநரிடம் ஆலோசனை பெறவும்.
- உங்களுக்கு பைபோலார் டிஸோர்டர் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளவும்.
- நீங்கள் கர்ப்பமாகவோ அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பவராகவோ இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளவும்.
நிலை 2 — தரமான தயாரிப்பைத் தேர்ந்தெடுப்பது (வாரம் 1):
- தரப்படுத்தப்பட்ட சாற்றைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்: 0.3% hypericin, 3–5% hyperforin.
- மூன்றாம் தரப்பு சோதனைகளைச் சரிபார்க்கவும் (USP, NSF, அல்லது ConsumerLab).
- சீரான அளவிற்காக மாத்திரை அல்லது கேப்ஸ்யூல் வடிவத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
- சன்ஸ்கிரீம் தயார் நிலையில் வைத்திருக்கவும்.
நிலை 3 — தொடங்குதல் மற்றும் அளவு அதிகரித்தல் (வாரம் 1–3):
- உணவோடு சேர்த்து ஒரு நாளைக்கு ஒருமுறை அல்லது இருமுறை 300 மி.கி எனத் தொடங்கவும்.
- ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, உடல் ஒத்துழைத்தால் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 300 மி.கி (மொத்தம் 900 மி.கி) என அதிகரிக்கவும்.
- தினமும் சன்ஸ்கிரீம் பயன்படுத்தவும் மற்றும் வெயிலைத் தவிர்க்கவும்.
- உங்கள் மனநிலை, தூக்கம் மற்றும் ஆற்றலை ஒரு நாட்குறிப்பில் குறித்து வைக்கவும்.
நிலை 4 — மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் தொடர்தல் (வாரம் 4–8):
- முழுமையான பலன் தெரிய 4–6 வாரங்கள் காத்திருக்கவும்.
- முன்னேற்றம் இருந்தால்: 900 மி.கி/நாள் தொடரவும், 3–6 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை மறுமதிப்பீடு செய்யவும்.
- 6–8 வாரங்களுக்குப் பிறகும் முன்னேற்றம் இல்லையென்றால்: நிறுத்திவிட்டு மருத்துவரை அணுகவும்.
- நிலைமை மோசமடைந்தாலோ அல்லது தற்கொலை எண்ணங்கள் வந்தாலோ: உடனடியாக நிறுத்திவிட்டு அவசர மருத்துவ உதவியை நாடவும்.
